Brain networks and nicotine addiction

जोतसा, जे., मौसावी, के., सिद्दीकी, एसएच एट अल। मस्तिष्क के घाव एक सामान्य मानव मस्तिष्क सर्किट में व्यसन मानचित्र को बाधित करते हैं। नेट मेड (2022)।

https://doi.org/10.1038/s41591-022-01834-y

मानव रोगियों के मस्तिष्क स्कैन का अध्ययन करके, जिन्होंने एक दुर्घटना के बाद अपने मस्तिष्क में घाव किए, और फिर स्वचालित रूप से धूम्रपान छोड़ दिया, शोधकर्ताओं ने व्यसन से जुड़े मस्तिष्क नेटवर्क का नक्शा तैयार किया। में प्रकाशित अध्ययन प्रकृति चिकित्सा मस्तिष्क के उन क्षेत्रों पर प्रकाश डालता है जिन्हें निकोटिन या अल्कोहल की लत के लिए मॉड्यूलेशन और थेरेपी के लक्ष्य के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। पेपर के लेखकों ने चेतावनी दी है कि इस तरह के मॉडुलन और थेरेपी के दुष्प्रभाव का पता लगाने के लिए और अधिक बड़े अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है।

मादक द्रव्यों के सेवन के नुकसान

मादक द्रव्यों का सेवन आम बोलचाल में एक शब्द है जिसमें कई तरह के उत्पादों का उपयोग शामिल है, जिसमें साइकोएक्टिव ड्रग्स भी शामिल हैं। साइकोएक्टिव ड्रग्स वे पदार्थ होते हैं जिन्हें जब सिस्टम में लिया या प्रशासित किया जाता है, तो मानसिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन होता है, जैसे कि धारणा, चेतना, अनुभूति और मनोदशा या भावनाएं। साइकोएक्टिव ड्रग्स में अल्कोहल और निकोटीन शामिल हैं। हालांकि ये सभी नशे की लत नहीं हैं, लेकिन मादक द्रव्यों के सेवन के विकार स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा हैं। वे 8-10% वयस्क आबादी को प्रभावित करते हैं और मृत्यु का एक प्रमुख कारण हैं। इसलिए व्यसनों और मादक द्रव्यों के सेवन विकारों का इलाज कैसे किया जाए, यह समझने में रुचि है।

इनमें अकेले तंबाकू एक प्रमुख कारक है, और तंबाकू के उपयोग के आंकड़े गंभीर हैं। भारत तंबाकू का दूसरा सबसे बड़ा उपभोक्ता है। ग्लोबल एडल्ट टोबैको सर्वे (2016-17) के अनुसार भारत में लगभग 267 मिलियन वयस्क (15 वर्ष और अधिक) जो कि भारत की वयस्क आबादी का लगभग 29% है, किसी न किसी रूप में तंबाकू का उपयोग करते हैं। इसमें एक और डेटा बिंदु जोड़ने के लिए, सालाना लगभग 8 मिलियन लोग तंबाकू के उपयोग के कारण मर जाते हैं – यानी लगभग आधे लोग जो इसका उपयोग करते हैं – और इसमें से 7 मिलियन से अधिक प्राथमिक उपयोगकर्ता हैं और लगभग 1.2 मिलियन गैर धूम्रपान करने वाले हैं जो तंबाकू के संपर्क में हैं। निष्क्रिय तरीके से।

मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकारों के लिए उपचार अपर्याप्त हैं और लंबे समय में वादा नहीं दिखाते हैं। उपचार के नए तरीके मस्तिष्क के विशिष्ट हिस्सों को संशोधित करने का प्रयास करते हैं, जिनके बारे में माना जाता है कि वे व्यसन में शामिल हैं। अब, में प्रकाशित एक अध्ययन प्रकृति चिकित्सा मस्तिष्क में उन क्षेत्रों के नेटवर्क की पहचान करने की कोशिश करता है जो मादक द्रव्यों की लत में शामिल हैं। अध्ययन में पाया गया है कि मस्तिष्क के घाव जो लोगों में तंबाकू की लत को सहज रूप से दूर करते हैं, एक सामान्य मस्तिष्क नेटवर्क के एक हिस्से को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, वे विभिन्न मादक द्रव्यों के व्यसनों में इस नेटवर्क की समानता का प्रमाण पाते हैं और यह न्यूरोमॉड्यूलेशन उपचारों के लिए नए लक्ष्यों का सुझाव देता है।

ब्रेन सर्किट, क्षेत्र नहीं

शोधकर्ताओं ने उस समय धूम्रपान करने के आदी 129 रोगियों के मस्तिष्क स्कैन का अध्ययन किया, जब उन्हें स्थानीयकृत मस्तिष्क क्षति हुई थी। इनमें से 60% पुरुष थे और उनकी औसत आयु 56 वर्ष थी। 129 में से, 34 रोगियों ने चोट के बाद सहज व्यसन छूट का अनुभव किया। यही है, वे लालसा या विश्राम का अनुभव किए बिना धूम्रपान छोड़ने में सक्षम थे। वे यह भी दिखाते हैं कि यद्यपि मस्तिष्क में कई अलग-अलग जगहों पर छूट से जुड़े घाव होते हैं, इन्हें एक विशिष्ट मस्तिष्क नेटवर्क में मैप किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त उन्होंने पाया कि यह नेटवर्क दुरुपयोग के अन्य पदार्थों के मामले में, घावों वाले लोगों के स्वतंत्र समूहों में प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य था। इनमें शराब की लत के कम जोखिम वाले लोग और घावों की केस रिपोर्ट शामिल हैं जो निकोटीन के अलावा अन्य पदार्थों की लत को बाधित करते हैं।

मोटे तौर पर, लेखकों ने पाया कि विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों के बजाय मस्तिष्क सर्किट व्यसन पैदा करने में शामिल हो सकते हैं, और इन सर्किटों को नुकसान पहुंचा सकते हैं – जो भी कारण हो – परिणामस्वरूप छूट मिल सकती है। शराब और तंबाकू की लत के लिए सामान्य क्षेत्र पाए गए। डॉ. स्मिता देशपांडे, जो सेंट जॉन्स रिसर्च इंस्टीट्यूट, सेंट जॉन्स नेशनल एकेडमी ऑफ हेल्थ साइंसेज, में मनोचिकित्सा की प्रोफेसर हैं, कहती हैं, “इन परिणामों का मनोवैज्ञानिक परीक्षणों से कोई संबंध नहीं था, जो दर्शाता है कि व्यवहार संबंधी कारकों के बजाय संरचनात्मक शामिल हो सकते हैं।” बेंगलुरु।

डॉ. देशपांडे यह भी बताते हैं कि लेखकों ने एक प्रश्नावली द्वारा शराब पर निर्भरता को मापा है जिसका वास्तव में मतलब यह नहीं था कि वे लोग शराब पर निर्भर थे। “उन्होंने कागज में वर्णित लोगों के अलावा वसूली की डिग्री, दैनिक जीवन में कार्य करने की क्षमता, परिवार के समर्थन, व्यावसायिक कारकों और मनोवैज्ञानिक कारकों जैसे मुद्दों पर भी ध्यान नहीं दिया।” यह भी निर्दिष्ट नहीं है कि अध्ययन किए गए रोगियों ने कितने समय तक धूम्रपान छोड़ दिया (निकोटीन से मुक्त रहे), “क्योंकि सभी व्यसनों में विश्राम आम है।”