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What drives sustained growth of monkeypox cases


अध्ययन किए गए सभी परिदृश्यों में विषमलैंगिक आबादी में निरंतर संचरण की संभावना नहीं है

अध्ययन किए गए सभी परिदृश्यों में विषमलैंगिक आबादी में निरंतर संचरण की संभावना नहीं है

15 जून तक, दुनिया भर के 30 से अधिक देशों से कुल 1,882 मंकीपॉक्स मामलों की प्रयोगशाला पुष्टि हुई है। यूरोपियन सेंटर फॉर डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल के अनुसार, 22 देशों के 1,158 पुष्ट मामलों के साथ, यूरोप में अब तक के सबसे अधिक मामले सामने आए हैं। अमेरिका ने 19 राज्यों में 16 जून तक 83 मामले दर्ज किए हैं।

जबकि मध्य और पश्चिम अफ्रीका के लगभग एक दर्जन देशों में मंकीपॉक्स स्थानिक है, यह वायरस लोगों में स्थानिक नहीं है। इन देशों में “लगभग सभी” मंकीपॉक्स का प्रकोप जानवरों से मनुष्यों के लिए प्रजातियों की बाधा में कूदने वाले वायरस के कारण हुआ है।

स्थानिक देशों में निरंतर मानव-से-मानव संचरण “दुर्लभ” रहा है, अफ्रीकी सेंटर ऑफ एक्सीलेंस फॉर जीनोमिक्स ऑफ इंफेक्शियस डिजीज (ACEGID), रिडीमर यूनिवर्सिटी, नाइजीरिया और अन्य के डॉ। क्रिश्चियन हैप्पी ने वायरोलॉजिकल में पोस्ट की गई एक रिपोर्ट में लिखा है। संगठन

अफ्रीका में स्थानिक देशों में प्रकोपों ​​​​में मनुष्यों में फैले मामलों का केवल “सीमित” अनुपात देखा गया है, जिसमें निरंतर संचरण केवल सात पीढ़ियों तक देखा गया है। और स्थानिक देशों में मंकीपॉक्स के लिए मूल प्रजनन संख्या (R0) एक से कम रही है, यहां तक ​​कि उन आबादी में भी जिन्हें चेचक का टीकाकरण नहीं मिला है। लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन, लंदन के डॉ. अकीरा एंडो ने ट्वीट किया कि मूल प्रजनन संख्या एक से कम होने का मतलब होगा कि “जानवरों के निरंतर परिचय के बिना प्रकोप मिट जाएगा”।

इसके विपरीत, अमेरिका, यूरोप, मध्य पूर्व और ऑस्ट्रेलिया में मौजूदा प्रकोप ने लोगों के बीच निरंतर प्रसार की एक स्पष्ट प्रवृत्ति दिखाई है, खासकर पुरुषों के बीच जो पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखते हैं। इस प्रकोप से पहले, अफ्रीका के बाहर मंकीपॉक्स के लगभग 100 मामले सामने आए हैं, 2003 में अमेरिका में इसका प्रकोप सबसे बड़ा था, जिसमें 70 से अधिक लोग वायरस से संक्रमित थे। लेकिन सभी 70 मामले आयातित जानवरों के संपर्क में आने के कारण थे, जिसमें मानव-से-मानव संचरण की सूचना नहीं थी। अतीत में, अफ्रीका के बाहर, वायरस केवल एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और दो घरेलू संपर्कों में फैल गया था, जो अब निरंतर मानव-से-मानव संचरण की सूचना दी जा रही है।

मॉडलिंग व्यायाम

यूके में 7 मई को पहला मामला सामने आने के बाद एक महीने के भीतर बड़ी संख्या में लोगों में फैलने के व्यापक रूप से भिन्न पैटर्न की व्याख्या करने के लिए, डॉ. एंडो और अन्य ने यूके में यौन साझेदारी डेटा पर आधारित गणितीय मॉडल का इस्तेमाल किया। वर्तमान प्रकोप की महामारी विज्ञान। मॉडलिंग अभ्यास के परिणाम में पोस्ट किया गया है मेडरेक्सिव प्रीप्रिंट सर्वर; पूर्व-मुद्रणों की अभी सहकर्मी-समीक्षा की जानी है।

वायरस का बढ़ता आयात, समुदाय में अनिर्धारित प्रसार, वायरस का विकास, और कुछ दशक पहले समाप्त होने वाले चेचक के टीकाकरण के कारण मंकीपॉक्स वायरस के संक्रमण की संवेदनशीलता में वृद्धि अफ्रीका के बाहर वर्तमान प्रकोप के संभावित कारण हो सकते हैं। शोधकर्ता बताते हैं कि अधिकांश इन कारकों में से “बाहरी (यदि अप्रत्यक्ष) साक्ष्य द्वारा दृढ़ता से समर्थित नहीं हैं” और न ही पुरुषों के बीच मुख्य रूप से मानव प्रसार की व्याख्या करने में सक्षम हैं जो पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखते हैं और समुदाय में सामान्य आबादी में व्यापक नहीं हैं।

चालक

शोधकर्ताओं ने पाया कि पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के बीच वायरस के निरंतर मानव-से-मानव संचरण के लिए “व्यक्तियों का एक छोटा अंश जिनके पास बड़ी संख्या में साझेदार हैं” जिम्मेदार होना चाहिए।

यह मुख्य रूप से पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में सबसे बड़ा प्रकोप है। नाइजीरिया में, हाल के प्रकोप में जननांग क्षेत्र में उच्च प्रसार और घाव दर्ज किए गए हैं।

“हमारा मॉडल बताता है कि एमएसएम आबादी संभवतः हमेशा निरंतर प्रकोप के जोखिम में रही है। इसका कारण यह हो सकता है कि हमने पहले एमएसएम के बीच प्रकोप नहीं देखा था, यह देखते हुए कि वायरस इस नेटवर्क तक नहीं पहुंचा था, कुल मिलाकर कितने मामले थे, ”डॉ एंडो ने ट्वीट किया।

शोधकर्ता इसे प्रीप्रिंट में और अधिक विस्तार से समझाते हैं जब वे कहते हैं कि मंकीपॉक्स वायरस में हमेशा “एमएसएम में पर्याप्त संचरण क्षमता” होती थी, यहां तक ​​​​कि अतीत में भी, लेकिन अफ्रीका के बाहर आयातित मामलों की कम संख्या के परिणामस्वरूप वायरस फैल नहीं रहा था। नेटवर्क जिसके परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर संचरण होता है।

शोधकर्ताओं ने उन प्रकोपों ​​​​का भी मॉडल तैयार किया जो एमएसएम और गैर-एमएसएम आबादी दोनों में यौन रूप से जुड़े हुए हैं। उन्होंने इन दोनों समूहों में यौन साझेदारों के बीच संचरण के जोखिम के लिए अलग-अलग धारणाओं पर विचार किया।

एमएसएम व्यक्तियों के एक छोटे से अंश के विपरीत, जिनके पास बड़ी संख्या में भागीदार हैं, इस प्रकार एमएसएम समुदाय में कई लोगों में वायरस फैल रहा है, शोधकर्ताओं ने पाया कि गैर-एमएसएम आबादी में “संभावना नहीं” कुछ की कम संभावना के कारण फैल गया। ऐसे व्यक्ति जिनके कई यौन साथी हैं। लेकिन “10-10,000 अतिरिक्त मामले देखे जा सकते हैं यदि गैर-एमएसएम यौन संपर्क नेटवर्क में पर्याप्त संख्या में संक्रमण पेश किए जाते हैं,” वे लिखते हैं।

प्रकोप सीडिंग

वे ध्यान देते हैं कि एमएसएम समुदाय में “बहुत कम संख्या में यौन-संबंधी प्रसारण” एक बड़े प्रकोप का कारण बनने के लिए पर्याप्त है। इसके विपरीत, वायरस के लिए एमएसएम समुदाय में पैर जमाने और फिर यौन-संबंधी प्रसार के माध्यम से बड़ी संख्या में लोगों में फैलने के लिए बड़ी संख्या में गैर-यौन रूप से जुड़े आयातित मामलों की आवश्यकता होती है। और यही कारण हो सकता है कि आयातित गैर-यौन मामलों के माध्यम से वायरस अतीत में एमएसएम समुदाय तक नहीं पहुंचा। वे ध्यान देते हैं कि स्थानिक देशों में बेहतर निगरानी की आवश्यकता हो सकती है यदि एमएसएम समुदाय में अफ्रीका के बाहर मौजूदा प्रकोप स्थानिक देशों से आयातित कुछ यौन-संबंधी मामलों से आया हो।

“पर्याप्त हस्तक्षेप के बिना, हम एमएसएम में निरंतर वृद्धि देख सकते हैं। मंकीपॉक्स वायरस किसी को भी संक्रमित कर सकता है; यदि हम इसे नियंत्रित करने में विफल रहते हैं तो गैर-एमएसएम आबादी भी प्रभावित होगी। उच्चतम जोखिम वाले लोगों के लिए अनुरूप और गैर-कलंककारी संदेश / समर्थन जल्द से जल्द रोकथाम की कुंजी होगी, ”डॉ एंडो ने ट्वीट किया। लेखकों ने लिखा है कि एमएसएम के बीच ऐसे मामलों की रोकथाम और जल्द पता लगाने के लिए लक्षित संदेश आवश्यक है जिनके कई साझेदार हैं।



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Written by afilmywaps

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